中国人民解放军第八一医院

特诊科 军区超声介入中心 南京市医学重点专科

扬子晚报--预防乳癌,应自查与彩超相结合

被浏览了   次, 发表日期: 2015-06-17 15:18:00,来自: 特诊科 军区超声介入中心 南京市医学重点专科

    采访专家:八一医院全军肿瘤中心特诊科主任 司 芩

    肿瘤规范化治疗
    八一医院全军肿瘤中心主办
    2015年1月16日,年仅33岁的著名青年歌手姚贝娜因乳腺癌复发病逝,这再次提醒了广大女性要重视和预防乳腺疾病。不过,只有正确了解乳腺疾病及相关知识,才能消除女性的心理负担,走出认知误区并快乐生活。
    高龄产妇成乳腺癌高危人群
    临床研究数据表明,乳腺癌发病率随着年龄的增长而上升,45~50岁较高,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰。其死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步上升。家族里有第一级直亲家族的乳腺癌史者,其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍。危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高,初产年龄在35岁以后的危险性高于无生育史者。
    自我检查对于发现乳腺癌有很重要的意义。一般来讲,应该选择在月经后7~10天为宜,以“看”和“摸”为主。“看”是指观察乳房的外形是否有变化,是否对称,是否有肿块,乳头是否凹陷等。“摸”是指检查乳房是否有肿块,是否有乳头出水等变化。对于绝经后的妇女,应每月定期做一次自我检查。
    检查乳腺癌,彩超优势多
    除了自查自检,彩超是目前乳腺癌最常用的医学检查手段,它有着无损伤性、费用低廉、反复应用等独特优势。人们所熟知的常规超声能及时发现肿块,对于肿块大小测量准确。通过观察肿块的大小、形态、血流等特点,可初步判断肿块的良恶性。而由于乳腺组织层次结构多、回声复杂,部分肿块难以鉴别良恶性,因此通过超声弹性成像、超声造影等新技术手段,可以明显提高乳腺癌诊断的准确率。
    弹性超声为无创性检查,原理是通过评估肿块的硬度来判断,一般硬度在3分或以上考虑为恶性,3分以下则为良性病变。可以说,弹性超声为乳腺肿块良恶性的诊断提供了新的可靠依据,在乳腺癌的诊断及治疗过程中具有很大价值。超声造影是通过静脉注入造影剂,实时观察肿瘤血流灌注情况,对低流量、低速血流也能够显示清楚,因此能明显提高乳腺肿块诊断的准确率。在彩超引导下进行组织学穿刺活检,可以确定肿块的病理性质,对于乳腺癌的治疗具有指导作用,是一种有创的定性手段。
    维持正常激素水平可防乳腺癌
    得了乳腺癌并不等同于获得死亡判决书。相关临床研究证实,80%乳腺癌确诊病例并没有出现转移。这些患者的5年存活率高达80%,其中一部分患者治疗后高质量地生活了很多年。现在,乳腺癌的治疗手段主要包括外科手术(最常用的是乳腺癌改良根治术)、放射治疗、化疗、内分泌治疗等。只要早发现并及时治疗,乳腺癌并没有那么可怕。对于如何预防乳腺癌,饮食上应做到多食用低脂食物,少喝咖啡、少吃巧克力等含有大量的黄嘌呤的食物和饮品。
    此外,保持乐观的情绪和健康的心理也很重要,适当参加体育锻炼,增强机体免疫力,也可以调节体内内分泌系统,维持正常的激素水平,有预防乳腺癌的作用。
    刘军 崔娉  整理